Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με διαταραγμένη ανταλλαγή βάσεων πουρίνης. Οδηγεί στην εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις και στα εσωτερικά όργανα.
Το κύριο σύμπτωμα είναι οι επαναλαμβανόμενες προσβολές οξείας αρθρίτιδας, ο σχηματισμός θωρακισμένων (εστιών συμπίεσης) στα πόδια και τους λοβούς. Η θεραπεία στη δραστική περίοδο είναι φαρμακευτική αγωγή, με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Για να επιταχυνθεί η έναρξη της ύφεσης και να αυξηθεί η διάρκειά της, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί ορισμένες αρχές της διατροφικής θεραπείας. Μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα για ουρική αρθρίτιδα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, να μειώσει τον αριθμό των προσβολών της νόσου και να μειώσει τον κίνδυνο μη αναστρέψιμης βλάβης στα νεφρά, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο μυοσκελετικό σύστημα.
Στόχοι και αρχές της διόρθωσης της διατροφής
Ο κύριος στόχος της διατροφικής διατροφής σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα είναι η μείωση της συγκέντρωσης συμπλοκών ουρικού οξέος στο πλάσμα του αίματος. Τα προϊόντα που καταναλώνει ο ασθενής πρέπει να επιλέγονται έτσι ώστε κανένα από αυτά να μην περιέχει περισσότερα από 150 mg πουρίνες ανά 100 g βάρους. Ο ασθενής παρουσιάζεται στον πίνακα 6.
Η δίαιτα είναι πιο αποτελεσματική εάν ακολουθούνται οι ακόλουθες αρχές:
- Αυστηρή τήρηση των κανόνων έως ότου εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές. Είναι αδύνατη η απομάκρυνση των ήδη σχηματισμένων ομίλων στις αρθρώσεις και στα νεφρά χρησιμοποιώντας γαστρονομικούς περιορισμούς. Το επιλεγμένο μενού έχει προληπτικό σκοπό, βοηθά στην αποφυγή εναπόθεσης αλατιού.
- Η διατροφική προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη τη συχνότητα των κρίσεων, το επίπεδο του ουρικού οξέος, τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Εκτός της επιδείνωσης, η δίαιτα πρέπει να περιέχει μειωμένη ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών, αλάτων νατρίου. Το αλκοόλ πρέπει να εξαλειφθεί πλήρως. Στην ενεργή περίοδο, εμφανίζονται αυστηροί περιορισμοί: το φαγητό είναι φειδωλό, κυρίως υγρό.
- Διόρθωση βάρους. Για παχύσαρκα άτομα, τα προϊόντα επιλέγονται έτσι ώστε η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες να είναι κάτω από το επίπεδο κατανάλωσης ενέργειας κατά 300-500 kcal την ημέρα. Ο τρόπος ζωής του ασθενούς και το επίπεδο της καθημερινής σωματικής δραστηριότητας πρέπει να λαμβάνονται υπόψη.
- Όχι περισσότερο από 200 mg βάσεων πουρίνης ανά ημέρα. Το υποδεικνυόμενο σχήμα είναι κρίσιμο για τον ασθενή. Μια μεγάλη ποσότητα ενώσεων ουρικού οξέος δεν επιτρέπει τη διατήρηση του επιπέδου τους στο σώμα εντός αποδεκτών ορίων.
Εκτός από τα παραπάνω, απαιτείται συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις από το καρδιαγγειακό σύστημα, ο ασθενής θα πρέπει να καταναλώνει περίπου 2-2, 5 λίτρα υγρού την ημέρα. Συνιστώνται μεταλλικά νερά υδρογονανθράκων. Αυτό προάγει την αλκαλοποίηση του εσωτερικού περιβάλλοντος, μειώνοντας την οξύτητα.
Διατροφή κατά την έξαρση
Στο στάδιο της αυξημένης περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα και της επανεμφάνισης της παθολογίας, οι διατροφικοί περιορισμοί είναι πιο σημαντικοί. Η συνολική ημερήσια ποσότητα πρωτεϊνών πρέπει να διατηρείται εντός 70 g, λίπη - 80 g, υδατάνθρακες - 240 g. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής είναι 1950-2000 kcal. Διατροφή - τέσσερις φορές την ημέρα, στο μεταξύ, θα πρέπει να πίνετε υγρό. Η θερμοκρασία του φαγητού είναι φυσιολογική, 55-60 ° C για ζεστά πιάτα και 15 ° C για κρύα. Δεν υπάρχει ανάγκη για στοχευμένη θερμική εξοικονόμηση. Είναι καλύτερο εάν η συνοχή του φαγητού είναι υγρή ή υγρή.
Συνιστώνται τα ακόλουθα τρόφιμα:
- γάλα;
- ποτά γαλακτικού οξέος
- χυμοί λαχανικών;
- χυμοί με βάση τα εσπεριδοειδή;
- υγρά δημητριακά;
- τριμμένα φρούτα;
- χαβιάρι ψαριών;
- σάλτσα ντομάτας.
Παρουσία κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, ένα άτομο δεν πρέπει να τρώει τροφές που είναι αποδεκτές στο στάδιο της ύφεσης. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε στερεά πιάτα, αρτοσκευάσματα, κρέας και ψάρια σε οποιαδήποτε μορφή, αυγά, γλυκά, μπαχαρικά, λάδια. Η απαίτηση για ζωικές πρωτεΐνες ικανοποιείται αποκλειστικά από ουσίες γάλακτος. Οι περιορισμοί πρέπει να τηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της επίθεσης. Κατά μέσο όρο, αυτό διαρκεί 5-7 ημέρες. Αφού υποχωρήσει η φλεγμονώδης διαδικασία στα πόδια, επιστρέφουν σταδιακά στη συνήθη διατροφή. Η διέλευση διαρκεί 2-3 ημέρες.
Διατροφή σε ύφεση
Η συμμόρφωση με μια δίαιτα ουρικής αρθρίτιδας είναι απαραίτητη ακόμη και αν δεν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα. Οι περιορισμοί σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι τόσο αυστηροί όσο κατά την έξαρση. Ωστόσο, πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Βασική απαίτηση είναι η πλήρης εξάλειψη του κρέατος από νεαρά ζώα, το οποίο περιέχει τη μέγιστη ποσότητα πουρινών. Η συγκέντρωσή τους μπορεί να φτάσει τα 1000 mg ανά 100 g, που είναι πολλές φορές υψηλότερη από τις επιτρεπόμενες τιμές. Επίσης, τα εκχυλίσματα κρέατος, το σκουμπρί, οι σαρδέλες, τα εσωτερικά των βοοειδών (συκώτι, νεφρά, εγκέφαλοι), αλκοολούχα ποτά αντενδείκνυται κατηγορηματικά.
Ο πίνακας αριθμός 6 συνεπάγεται την κατανάλωση 100 g πρωτεϊνών και λιπών, 450 g υδατανθράκων ανά ημέρα. Η συνολική διατροφική αξία του καθημερινού μενού είναι 3200 kcal. Ο όγκος του υγρού είναι 1, 5-2 λίτρα, εάν αυτό δεν έρχεται σε αντίθεση με τη θεραπεία άλλων ασθενειών που έχει ένα άτομο.
Η λίστα με το τι μπορεί να κάνει ένας ασθενής περιλαμβάνει:
- kefir;
- σούπα με φρέσκο λάχανο λάχανο;
- κουάκερ φαγόπυρου;
- ομελέτα;
- ψωμί σίκαλης;
- μαρμελάδα φρούτων;
- φυτικό λάδι;
- λεμόνι ή πορτοκάλι;
- πουρέ πατάτας;
- σουφλέ ψαριών;
- δημητριακά;
- αυγά;
- τυρί;
- διαιτητικό κρέας σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 120 g την ημέρα.
Το επίπεδο των βάσεων πουρίνης είναι το χαμηλότερο σε τρόφιμα όπως δημητριακά, λαχανικά, μέλι, ξηροί καρποί και ντομάτες. Μπορούν να καταναλωθούν χωρίς ουσιαστικά περιορισμούς. Το χοιρινό λίπος, τα φασόλια, το σπανάκι, οξαλίδα, μανιτάρια περιέχουν από 50 έως 150 mg της ουσίας, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη σύνταξη του μενού.
Για απώλεια βάρους
Συνιστάται απώλεια βάρους για ασθενείς με υπερθενική και νορμοσθενική σωματική διάπλαση. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής πρέπει να μειωθεί σε 30 θερμίδες ανά χιλιόγραμμο βάρους. Είναι σημαντικό η απώλεια βάρους να συμβαίνει σταδιακά, όχι περισσότερο από ένα κιλό ανά μήνα. Αυτό θα εξασφαλίσει ένα αποδεκτό επίπεδο σχηματισμού κετονών. Με μια έντονη έλλειψη θρεπτικής αξίας των προϊόντων, η σύνθεσή τους υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια. Μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων αποκλείει ή περιορίζει σημαντικά την κατανάλωση ψημένων προϊόντων.
Απαγορευμένα τρόφιμα: ψωμί, πίτες, πίτσα, κέικ, cheesecakes, αρτοσκευάσματα, ζάχαρη, γλυκά, μαρμελάδα, κονσέρβες και ούτω καθεξής.
Ο πίνακας πρέπει να βασίζεται στα στοιχεία:
- τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά;
- kefir;
- λαχανικά;
- φρούτα.
Η διαχείριση βάρους δεν περιορίζεται σε γεύματα με χαμηλές θερμίδες. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής, να ασχολείται με τη φυσική αγωγή σύμφωνα με ένα ατομικά ανεπτυγμένο πρόγραμμα. Διαφορετικά, οι διατροφικοί περιορισμοί θα είναι πολύ αυστηροί, γεγονός που θα μειώσει την προσχώρηση ενός ατόμου στη θεραπεία.
Δείγμα μενού για μια εβδομάδα
Οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα πρέπει να γνωρίζουν ακριβώς τι δεν είναι και τι είναι αποδεκτό να τρώνε. Είναι καλύτερο εάν ένα άτομο περιγράφει με σαφήνεια τη διατροφή του για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως τα γεύματα αναπτύσσονται για μία εβδομάδα. Το υπάρχον σχήμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρκετούς μήνες, μετά τον οποίο το σετ πιάτων αλλάζει ή ανακατεύεται εντελώς κάθε μέρα. Με αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος, η εβδομαδιαία δίαιτα μπορεί να μοιάζει με αυτό /.
Δευτέρα
- Πρωινό # 1: κατσαρόλα, καφές με γάλα.
- Πρωινό # 2: ψημένο μήλο.
- Μεσημεριανό: σούπα λαχανικών, ψωμί, ζωμός τριαντάφυλλου.
- Απογευματινό σνακ: ζελέ φρούτων.
- Δείπνο: ρολά λάχανου, κεφίρ.
Τρίτη
- Πρωινό # 1: τυρί, τσάι, ψωμί.
- Πρωινό # 2: πορτοκαλί.
- Μεσημεριανό: άπαχο λάχανο σούπα, ψωμί, βότανα.
- Απογευματινό σνακ: κουάκερ φαγόπυρου.
- Δείπνο: κεφίρ, πουρέ καρότου.
Τετάρτη
- Πρωινό # 1: αυγό, χυμός φρούτων.
- Πρωινό # 2: μαρμελάδα, μεταλλικό νερό.
- Μεσημεριανό: μπορς λαχανικών, ψωμί σίκαλης, τσάι.
- Απογευματινό σνακ: ζελέ γάλακτος.
- Δείπνο: αποξηραμένα φρούτα, μαρμελάδα.
Πέμπτη
- Πρωινό # 1: σαλάτα αγγουριού, ροδαλά ισχία.
- Πρωινό # 2: πορτοκάλι.
- Μεσημεριανό: σούπα πατάτας, ποτό φρούτων.
- Απογευματινό σνακ: αχλάδι.
- Δείπνο: ομελέτα, αποξηραμένα βερίκοκα, λεμόνι.
Παρασκευή
- Πρωινό # 1: βραστά τεύτλα, χυμός βατόμουρου.
- Πρωινό # 2: κεφίρ.
- Μεσημεριανό: μαργαριτάρι κριθάρι, τσάι.
- Απογευματινό σνακ: γάλα, ψωμί.
- Δείπνο: κοτολέτες καρότου.
Σάββατο
- Πρωινό # 1: κουάκερ με ρύζι, καφές.
- Πρωινό # 2: καρπούζι.
- Μεσημεριανό: σούπα, ζελέ γάλακτος.
- Απογευματινό σνακ: φρέσκο αγγούρι.
- Δείπνο: κεφίρ, ψωμί.
Κυριακή
- Πρωινό # 1: μαλακό βραστό αυγό με ξινή κρέμα και τσάι.
- Πρωινό # 2: σταφύλια.
- Μεσημεριανό: κοτολέτες λάχανου, σούπα κριθαριού, χυμός.
- Απογευματινό σνακ: κατσαρόλα.
- Δείπνο: τηγανίτες, γιαούρτι.
Η δεδομένη δίαιτα δεν είναι πλήρης. Τυχόν συστατικά από τη λίστα του τι επιτρέπεται στον ασθενή μπορούν να προστεθούν σε αυτόν.
Θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε το συνολικό περιεχόμενο θερμίδων στα γεύματα και το περιεχόμενο βάσεων πουρίνης να μην υπερβαίνουν τα καθορισμένα όρια.
Μέθοδοι μαγειρέματος
Τα πιάτα μπορούν να βράσουν στον ατμό ή να ψηθούν. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να διασφαλίσετε τη βέλτιστη γεύση του προϊόντος, διατηρώντας παράλληλα τις χρήσιμες ιδιότητές του. Τα τρόφιμα που υποβάλλονται σε επεξεργασία με αυτόν τον τρόπο προϋποθέτουν ένα απαλό σχήμα για ασθενείς με ταυτόχρονη διάγνωση γαστρεντερολογικού προφίλ. Το μαγείρεμα επιτρέπεται, ωστόσο, εάν το κρέας ή το ψάρι μαγειρεύονται με αυτόν τον τρόπο, ο ζωμός στραγγίζεται. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διαδικασία επεξεργασίας, περίπου 50% των πουρινών που περιέχονται στις ίνες των ζωικών μυών μεταφέρονται σε αυτό.
Η σωστή διατροφή είναι ένα από τα κύρια συστατικά της θεραπείας για ουρική αρθρίτιδα στα πόδια. Ένα άτομο που δεν συμμορφώνεται με τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την προετοιμασία μιας δίαιτας είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρει από υποτροπές της νόσου, ακόμη και με επαρκώς επιλεγμένη φαρμακολογική θεραπεία. Η άρνηση της σωστής διατροφής κατά την επιδείνωση συμβάλλει στην αύξηση των συμπτωμάτων και στην αύξηση του χρόνου που απαιτείται για την ανάρρωση. Ο ασθενής λαμβάνει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το τι όχι και τι πρέπει να καταναλώνεται από τον θεράποντα ιατρό του. Ως εκ τούτου, στα πρώτα σημάδια της παθολογίας, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα επιλέξει ικανά μια δίαιτα και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.